مسمومیت با استامینوفن در گربه ها


دکتر امیرمیناباجی

کلینیسین حیوانات خانگی


متاسفانه به علت عدم آگاهی بسیاری از صاحبان حیوانات از اثرات سوء استامینوفن برای گربه ها همه ساله شاهد مواردی از مسمومیت با این دارو در گربه ها هستیم. البته این به آن معنا نیست که سگ ها در برابر این دارو ایمن هستند اما حساسیت کمتری نسبت به گربه دارند، لذا برای آگاهی از اثرات سوء این دارو شما را به خواندن ادامه مطلب دعوت می کنیم :
با مصرف استامینوفن به علت عدم توانایی گربه در متابولیز آن ماده سمی NAPQ1 تولید می شود که موجب تبدیل هموگلوبین به مت هموگلوبین و علایمی چون: هیپوکسی، سیانوز مخاطات(حدود 24 ساعت پس از مصرف) ، کم خونی مخاطات در اثر آنمی همولیتیک (48 ساعت پس از مصرف)، زردی، استفراغ، تاکی كاردی به علت هیپوکسی و ضعف،ادم صورت و پاها می شود.

سیانوز مخاطات در مسمومیت با استامینوفن

بررسی مخاطات لثه در معاینه

تغییرات آزمایشگاهی

1.­ آنمی همولیتیک همراه heinz body
2.­ افزایش آنزیم های کبدی که علت آن کاهش خون­رسانی به کبد و ایسکمی در مرکز هپاتوسیت ها و به دنبال آن افزایش آنزیم های کبدی است.
3.­ افزایش بیلی روبین به علت همولیز
4.­ شکلاتی شدن رنگ خون، ادرار و هماچوری
اگر حدود 30 درصد هموگلوبین­ها به مت هموگلوبین تبدیل شده باشند، زمان حیاتی را از دست داده ایم و احتمال مرگ حیوان زیاد است.
درمان
1.­ در صورتی که مدت زمان زیادی (1_2ساعت) از بلع دارو نگذشته باشد ایجاد استفراغ با زایلازین و آپومورفین مفید است.
2.­ شستشو معده اقدام بعدی است که در صورتی که زمان زیادی نگذشته باشد می توان انجام داد.
3.­ استفاده از ذغال فعال هم در صورتی که زمان زیادی نگذشته باشد می تواند مفید واقع گردد.
4. آنتی دوت استامینوفن، استیل سیستئین است اما اگر بیش از 8 ساعت از مصرف دارو گذشته باشد شاید موثر نباشد.
5.­ داروی cimetidine جهت جلوگیری از تشکیل متابولیت های استامینوفن
6.­ ویتامین C برای تسهیل تبدیل مت هموگلوبین به هموگلوبین

نکات

عدم مصرف کورتون ها در درمان مسمومیت با استامینوفن در نظر گرفته شود.
اکسیژن تراپی به دلیل مت هموگلوبینمی و عدم توانایی اتصال اکسیژن به آن کارایی چندانی ندارد

  • منبع
  • Norsworthy GD, Grace SF, Crystal MA, Tilley LP, editors. The feline patient. John Wiley & Sons; 2011 Jun 28.
  •